[양극성 장애 시리즈] 4. 양극성 장애를 어떻게 치료할 것인가 - (1)

1. 통합적 인지행동치료

 1) 치료를 위한 기본 원리 및 유의사항

  ① 포괄적이고 통합적인 치료의 중요성

양극성 장애에 대한 치료법은 약물치료를 받음으로써 

생물학적 취약성에 기인하는 양극성 장애의 증상들을 경감시키며,

증상이 사라진 후에도 예방을 목적으로 지속적인 유지치료를 받는 것에 더해

심리사회적 치료법도 함께 적용하는 것이 바람직하다. 

  ② 치료목표와 치료시기

일반적으로 양극성 장애의 치료시기는

급성기치료, 계속치료, 유지치료 세 가지로 구분할 수 있다. 

포괄적이고 통합적인 치료는 치료 시기별로 치료목표를 충분히 고려해서

각 시기에 적정한 치료 방법을 적용하는 것이 바람직하다. 

  ③ 환자와 가족교육

치료자뿐 아니라 환자 자신과 가족들의 역할도 매우 중요하다. 

 2) 통합적 인지행동치료의 표적 및 목표 

   ① 치료 효과를 증진 및 지속시키기 위하여 환자 자신 및 가족들의 협력을 이끌어낸다.

   ② 환자들에게 양극성 장애의 증상들의 발생, 심각도, 경과를 모니터하는 법을 가르침으로써 새로운 삽화를 조기에 확인하고 사전에 재발을 방지할 수 있다. 

   ③ 처방된 약물에 대한 순응을 촉진시킨다. 

   ④ 양극성 장애의 증상들과 연관된 인지적, 정서적, 행동적 문제들에 대처하기 위한 비약물학적 전략들, 특히 인지행동적 기술들을 제공한다. 

   ⑤ 치료를 방해하거나 조증 또는 우울증의 삽화를 촉진시킬 수 있는 스트레스 자극들에 효과적으로 대처하도록 환자를 돕는다. 

2. 환자 및 가족 교육 

양극정 장애의 치료에 있어 치료자의 역할 못지않게

환자와 가족의 역할이 매우 중요하며,

이들을 체계적으로 장기간 교육시키는 작업은

양극성 장애 치료에 필수적이다. 

치료자의 경우, 환자 및 가족들을 치료에 대한 적극적인 협력자로서

양극성 장애의 치료에 끌어들이려는 다각적인 노력을 기울여야 한다.

이와 동시에 환자 및 가족들은 본인의 노력 여하에 따라

치료 성과가 좌우된다는 믿음을 갖고 

치료에 최대한 협조하고 성실하게 임해야 한다. 

3. 약물치료

약물치료의 목적은 증상을 완화시키고 

오랜 기간 동안 증상이 없는 상태로 유지하는 데 있다. 

증상 및 부작용을 조기에 발견하고 주의 깊게 모니터하는 것, 

특정한 종류의 약물 또는 약물의 용량에 꾸준히 적응하는 것,

그리고 부작용뿐 아니라 잠재적인 증상발현을 조기에 발견하고 보고하는 것 등은

양극성 장애에 대한 약물치료의 핵심이다. 

4. 증상 모니터하기

양극성 장애의 원활한 치료를 위해서 조기 경보신호를 확인하고,

자살사고를 측정하며, 증상 요약지나 기분 그래프 등을 사용하여

증상을 모니터해야 한다. 

(출처) 조용래.2008.양극성 장애.학지사